結石島・結石博物館

結石博物館：結石原來長這樣

館裡的結石，都是黃醫師的病人手術取出或自己排出來的實物照片，成分是黃醫師依外觀判讀的，沒有每顆都送化驗。同一種成分，顏色、大小和形狀也會不太一樣。每種結石是怎麼長出來的、要怎麼預防，可以看〈為什麼我會長結石？〉。想看長得像幽靈、像愛心的「有個性」結石，可以逛另一間展覽：結石圖鑑。

每 100 人約 7 人台灣得過腎臟或輸尿管結石的比例

5 年內大約三成五得過結石的人會再長

7～9 月台灣結石發作最多的季節，跟氣溫有關

雙水草酸鈣

X 光看得到
比較脆

草酸鈣是最常見的結石成分，單水和雙水加起來，大約佔所有結石的三分之二到八成。雙水草酸鈣是淡黃到淺褐色，表面常布滿小尖刺般的結晶，有的半透明、會反光。比單水草酸鈣脆，震波通常比較容易打碎。常跟尿裡的鈣偏高有關。

卡尺內幾顆聚在一起的黃褐色結石，表面布滿尖刺狀的結晶 — 表面布滿一簇簇尖刺狀的結晶。

卡尺旁一堆乳白到淡褐色、表面布滿細小亮晶的結石 — 乳白到淡褐色，表面布滿細小的亮晶。

游標卡尺旁的一堆結石碎粒，顏色偏淡黃與米白、略帶半透明，表面布滿細小的結晶顆粒，整堆寬度約一公分 — 顏色淡、半透明，表面滿是亮晶晶的結晶顆粒。

卡尺內一排米白到淡褐色、表面有細小結晶的碎石 — 米白到淡褐，表面有細小的結晶。

單水草酸鈣

X 光看得到
比較硬

單水草酸鈣多半是深褐到黑色，質地緻密、表面光亮，切開常看得到一圈一圈的層紋。它比較硬，震波比較不容易打碎。常跟水喝得少、尿裡的草酸偏高有關。

卡尺內一顆剖開的深褐色結石，斷面看得到放射狀的紋路，旁邊還有兩小塊結石 — 剖開的斷面，看得到放射狀的紋路。

卡尺旁一堆深褐色、表面光亮的圓潤結石，有幾顆的斷面看得到一圈一圈的層紋 — 深褐色、圓潤的結石，有幾顆的斷面看得到層紋。

綠布上排成一列的七顆黑色小結石，旁邊放著公分尺 — 七顆黑色、表面凹凸的小結石，每顆不到半公分。

游標卡尺旁的四顆結石檢體，深褐色帶琥珀光澤，表面凹凸多角，卡尺刻度顯示整組不到一公分寬 — 深褐色、表面光亮、質地緻密結實。

尿酸

一般 X 光看不到
尿液太酸

橘黃色，表面有的平滑、有的粗糙多孔。一般 X 光照不出來，要靠電腦斷層。尿液一直偏酸是主要原因，痛風、代謝症候群的人比較常見。常見的幾種成分裡，只有它理論上可以靠藥物溶解，不過鹼化尿液真正的價值在預防下一顆。

綠布上排成方陣的十幾顆橘黃色、像小毛球的結石，下方放著公分尺 — 一顆顆橘黃色、像小毛球的結石。

游標卡尺旁的尿酸結石檢體，呈鮮明的橙黃色，部分帶有紅色斑點，表面較為圓鈍，卡尺刻度顯示整組不到一公分寬 — 鮮明的橙黃色，有的地方帶紅色斑點。

游標卡尺旁的一排結石碎粒，呈金黃色與土黃色，表面帶有層層堆疊的紋理，整排寬度約一公分 — 偏金黃色，看得到層層堆疊的紋理。

游標卡尺旁的一排結石碎粒，呈鮮明的橘黃色並夾雜淡色斑塊，表面凹凸不平，整排寬度約一公分 — 偏橘紅，一樣是溫暖的黃橙色調。

感染性結石

細菌養出來的

細菌讓尿液變鹼，結石就這樣長出來。其中有一種以蛋白質、黏液為主，摸起來軟軟黏黏的，醫學上叫基質結石，X 光照不出來，雷射打下去常常只掀掉一層皮。感染性結石要盡量清乾淨，同時治療感染，不然很容易再長。感染性結石是什麼？

綠布上一塊淡黃色、表面濕亮的軟結石，旁邊放著公分尺 — 淡黃色、軟軟的基質結石，像一塊麻糬。

綠色手術鋪單上橫放的檢體試管，管內從頭到尾塞滿米白色的片狀結石碎屑，質地看起來鬆散易碎 — 清乾淨一顆感染性結石，常常就是這麼一整管。

綠色手術鋪單上一顆完整取出的感染性結石，長條狀、蠟黃色，表面濕潤光滑，看起來柔軟有黏性 — 完整取出來的感染性結石，蠟黃、濕潤，看起來就軟。

磷酸鈣

X 光看得到

白到米色，女性比較多。要排除副甲狀腺或腎小管的問題；其中有一種叫磷酸氫鈣，特別硬，震波不好打。

卡尺旁一堆灰白到米白色、一片一片薄層狀的結石碎片 — 打碎後是灰白色、一片一片的薄層，外觀比較像磷酸氫鈣。

罕見館藏

比較少見的結石：長在膀胱裡的、包住雙 J 導管、尿管和子宮內避孕器的，還有手術時遇到、長得很有個性的。想多了解，可以看膀胱結石、雙 J 導管忘了拔、鹿角石分階段手術和結石圖鑑。

公分尺下方幾段灰褐色、彎成鉤狀的條狀物，表面附著結石 — 從膀胱裡取出的子宮內避孕器，表面包了一層結石，很少見。

卡尺內一個紅褐色、像小杯子的中空結石，中間有一個圓洞 — 尿管引起的結石，中間的洞就是尿管的位置。

卡尺前一堆二十來顆土黃色、圓圓的膀胱結石，大小不一 — 漂亮的膀胱圓石，一顆顆圓滾滾的。

綠布上一百多顆米白色的小圓結石排成愛心形狀，上方有公分尺 — 許多小圓膀胱結石，可以擺成一顆愛心。

綠色手術鋪單上一堆橘褐色的結石，大約半公分上下，一顆顆圓圓的，下方有公分尺 — 膀胱結石：一顆顆圓圓的，大約半公分。

綠色手術鋪單上排得整整齊齊的十幾顆橘色結石，每顆大約半公分上下，表面凹凸不平 — 同一位病人，攝護腺沒有處理，半年後膀胱裡又長出十幾顆。

圓形的膀胱鏡畫面：雙 J 導管在膀胱裡捲成一圈，整圈外面包了一層厚厚的白色、蓬鬆粗糙的結石，已經看不到原本的管子，畫面上有「石化的雙勾管」字樣 — 放太久的雙 J 導管，整圈被結石包住（圖上的「雙勾管」就是雙 J 導管）。

圓形的膀胱鏡畫面：一段雙 J 導管的末端，黏著一大塊黃色、表面凹凸不平的結石，另一段管子外面也是黃色的結晶 — 另一位病人膀胱裡的雙 J 導管，末端黏著一大塊黃色結石。

卡尺內一堆粉紅、橘黃色的圓形小結石，夾著幾塊黃色碎片 — 腎臟裡的圓石，顏色從粉紅到橘黃。

衛生紙上一顆深褐到墨綠色、表面凹凸不平的長形結石 — 病人自己排出來的 1.4 公分大結石，算是天賦異稟。這麼大的通常排不太出來，多大的石頭比較有機會自己排出來，可以看常見問題。

綠色手術鋪單上一大團黃褐色、像濕沙堆成的碎石，後面一把卡尺，寬度超過 3 公分 — 鹿角石第二次手術時，從可彎吸石鞘吸出來的細碎石，聚在一起像一團濕沙。

綠色手術布上，游標卡尺的鉗口裡放著幾顆小結石，中間一顆深灰藍色、圓圓的，像一顆藍莓 — 在腎臟裡找剩下的碎石時，助手說「是藍莓！」就是中間那顆深色、圓圓的。

館藏還沒有的

胱胺酸

遺傳疾病造成，很少見，黃色、很硬。需要大量喝水、讓尿液變鹼，長期追蹤。

藥物相關

少數藥物會在尿裡結晶，或改變尿液成分，X 光多半看不到。不要自己停藥，請和醫師討論。

成分怎麼知道？

光看外觀只能推測，要確定得靠成分分析：把結石磨成粉，用紅外線光譜之類的方法化驗；大部分結石不只一種成分。國際指引建議第一次長結石的人都要做，不過在台灣不是常規項目；知道成分很重要，因為不同成分的預防方法不一樣，有些甚至是相反的。想知道自己屬於哪一種，可以看為什麼我會長結石？

游標卡尺旁的一大堆結石碎粒，顏色從米白、土黃、灰褐到接近黑色都有，形狀大小也不一致 — 實際取出來的結石常常是混合的，顏色從米白、土黃到接近黑色，光看外觀沒辦法確定成分。

資料來源：歐洲泌尿科醫學會結石治療指引（EAU Urolithiasis Guidelines 2026）；Lieske JC 等，Clin J Am Soc Nephrol 2014（結石成分比例）；Daudon M 等，C R Chimie 2016（外觀）；Cloutier J 等，World J Urol 2015（成分與成因、多種成分）；Dretler SP，J Urol 1988（震波易碎度）；Huang WY 等，J Urol 2013（台灣盛行率與復發）；Chen YK 等，J Urol 2008（台灣結石發作與氣溫）。

隔壁展覽

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